Biến chứng nguy hiểm của viêm màng bồ đào không nên coi thường!

Viêm màng bồ đào là một trong những bệnh lý nhãn khoa. Nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời, bệnh có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm đe dọa đến thị lực.

Vậy dấu hiệu nhận biết bệnh lý này là gì? Nguyên nhân do đâu và làm sao để phòng ngừa hiệu quả? Bài viết dưới đây của Bệnh viện Mắt Quốc tế DND Bắc Giang sẽ cung cấp cho bạn câu trả lời đầy đủ để chủ động bảo vệ đôi mắt.

Viêm màng bồ đào là gì?

Màng bồ đào gồm 3 bộ phận nối liền nhau:

  • Mống mắt: Nằm ở vị trí phía trước (tạo nên màu mắt).
  • Thể mi: Nằm ở đoạn giữa (giúp điều tiết mắt và tiết dịch).
  • Hắc mạc (màng mạch): Nằm ở phía sau (hệ thống mạch máu nuôi dưỡng võng mạc).

Viêm màng bồ đào là tình trạng viêm nhiễm xảy ra tại màng bồ đào –  lớp màng mạch nuôi dưỡng bên trong nhãn cầu. Khi một trong 3 bộ phận của màng bồ đào bị tổn thương, sưng viêm cũng được gọi chung là bệnh lý viêm màng bồ đào.

Các thể phân loại viêm màng bồ đào thường gặp

Tùy thuộc vào việc một phần hay toàn bộ màng mạch bị tổn thương, bệnh viêm màng bồ đào này sẽ có những tên gọi khác nhau. Dưới đây là 4 thể bệnh chính:

  • Viêm màng bồ đào trước: Bệnh xảy ra khi vị trí viêm nhiễm nằm ở phần phía trước của mắt, gây ảnh hưởng trực tiếp đến mống mắt (phần tạo nên màu mắt).
  • Viêm màng bồ đào trung gian: Vị trí tổn thương, viêm nhiễm xuất hiện ở đoạn giữa của màng bồ đào. Thể bệnh này thường ảnh hưởng đến khối chất lỏng trong suốt giống như lòng trắng trứng làm đầy nhãn cầu (hay còn gọi là pha lê thể/dịch kính).
  • Viêm màng bồ đào sau: Vị trí viêm nằm sâu ở phía sau mắt, có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho cả võng mạc (màng thần kinh) và hắc mạc.
  • Viêm toàn màng bồ đào: Đây là thể bệnh nghiêm trọng nhất khi tình trạng sưng viêm lan rộng và tấn công toàn bộ các cấu trúc của màng bồ đào.

Nguyên nhân gây viêm màng bồ đào

Do viêm nhiễm

Sự tấn công của các vi sinh vật gây hại làm viêm nhiễm chính là nguyên nhân gây viêm màng bồ đào. 

  • Vi khuẩn và virus: Các loại vi khuẩn, virus phổ biến như khuẩn lao, giang mai, hoặc virus Herpes, Shingles.
  • Nấm và ký sinh trùng: Thường gặp ở những người có hệ miễn dịch suy yếu bị tác động bởi nguồn nước, môi trường ô nhiễm.
  • Nhiễm trùng hậu phẫu: Biến chứng nhiễm khuẩn thứ phát sau khi thực hiện các ca phẫu thuật mắt.

Hệ miễn dịch kém

Khi hệ miễn dịch của cơ thể bị rối loạn, tự sản sinh ra kháng thể tấn công các mô khỏe mạnh ở mắt. Nhóm này thường liên quan mật thiết đến các bệnh lý toàn thân như:

  • Bệnh tự miễn: Bệnh Sarcoidosis, Lupus ban đỏ hệ thống…
  • Bệnh lý kết hợp khác: Các bệnh về da liễu (vảy nến), bệnh lý về máu.

Do chấn thương mắt hoặc nhiễm độc

  • Chấn thương vùng mắt: Mắt bị va đập, bị dị vật xâm nhập trong sinh hoạt hoặc tai nạn lao động làm kích phát phản ứng sưng viêm dữ dội.
  • Nhiễm độc tố: Mắt tiếp xúc trực tiếp với hóa chất độc hại ngoài môi trường hoặc cơ thể bị ngộ độc qua đường thức ăn, chuyển hóa.

Viêm màng bồ đào không rõ nguyên nhân

Nhiều ca mắc bệnh viêm màng bồ đào dù đã thực hiện đầy đủ các xét nghiệm chuyên sâu nhưng bác sĩ vẫn không thể tìm ra nguyên nhân chính xác.

Dấu hiệu nhận biết viêm màng bồ đào theo từng giai đoạn

Triệu chứng viêm màng bồ đào giai đoạn sớm

Ở giai đoạn đầu, dấu hiệu bệnh viêm màng bồ đào rất dễ bị nhầm lẫn với đau mắt đỏ thông thường. Tuy nhiên, nếu sưng viêm ở màng bồ đào, mắt sẽ xuất hiện các dấu hiệu điển hình bao gồm:

  • Mắt đỏ và đau nhức: Mắt rực đỏ, kèm theo những cơn đau âm ỉ hoặc nhói sâu bên trong nhãn cầu.
  • Sợ ánh sáng: Chói mắt, nhức mỏi mắt khi tiếp xúc với ánh sáng mạnh. 
  • Suy giảm thị lực: Chức năng nhìn suy giảm rõ rệt.
  • Hiện tượng ruồi bay: Thấy các đốm đen, sợi đen hoặc vệt tối trôi nổi, di động trước tầm mắt.

Triệu chứng giai đoạn muộn và theo thể bệnh

Khi không phát hiện sớm và điều trị kịp thời, biểu hiện viêm màng bồ đào sẽ thay đổi nghiêm trọng tùy thuộc vào vị trí:

  • Đối với viêm màng bồ đào trung gian: Triệu chứng chủ yếu là mắt nhìn mờ, thấy hiện tượng ruồi bay.
  • Đối với viêm màng bồ đào sau: Bệnh nhân thường bị rối loạn thị giác nặng nề như: hình ảnh biến dạng hoặc mất thị lực đột ngột.
  • Đối với viêm toàn màng bồ đào: Người bệnh sẽ gặp nhiều triệu chứng kết hợp như: mắt đau, đỏ, mờ, ruồi bay, mất thị lực,…

Biến chứng nguy hiểm của viêm màng bồ đào nếu không điều trị kịp thời

Việc phát hiện và điều trị viêm màng bồ đào muộn sẽ để lại những tổn thương nghiêm trọng cho cấu trúc nội nhãn. Bệnh ở giai đoạn muộn có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm, thậm chí gây mù lòa vĩnh viễn:

  • Tăng nhãn áp: Đây là biến chứng cực kỳ phổ biến của viêm màng bồ đào trước. Trong giai đoạn cấp tính, dịch viêm tăng tiết kết hợp với tăng sinh tổ chức làm bít tắc đồng tử hoặc nghẽn góc tiền phòng. Ở giai đoạn muộn, di chứng dính góc tiền phòng, dính bít đồng tử hoặc sự xuất hiện của các mạch máu mới (Glocom tân mạch) sẽ đẩy áp lực trong mắt tăng cao, phá hủy dây thần kinh thị giác.
  • Bong võng mạc: Thường xảy ra ở thể viêm màng bồ đào sau. Tình trạng sưng viêm kéo dài tạo ra các dải xơ trong dịch kính, gây co kéo và làm bong lớp võng mạc ra khỏi vị trí nuôi dưỡng.
  • Bong dịch kính sau và co kéo: Quá trình sưng viêm kích phát hiện tượng co kéo, bong dịch kính sau, lâu dần làm xuất hiện các mảng thoái hóa và tăng nguy cơ bong rách võng mạc.
  • Teo nhãn cầu: Khi thể mi bị viêm nhiễm quá nặng, cấu trúc này sẽ mất hoàn toàn khả năng tiết thủy dịch để nuôi dưỡng mắt. Thiếu dịch dinh dưỡng kéo dài, nhãn cầu sẽ xẹp xuống và teo nhỏ vĩnh viễn.
  • Phù hoàng điểm dạng nang: Đây là biến chứng rất thường gặp ở những bệnh nhân bị viêm màng bồ đào trung gian hoặc viêm hắc mạc. Dịch viêm tích tụ tạo thành các nang nước ngay tại hoàng điểm, khiến tầm nhìn trung tâm bị mờ nhòe, biến dạng.
  • Đục thủy tinh thể: Biến chứng này xuất hiện chủ yếu ở thể viêm mống mắt thể mi mạn tính hoặc tái phát nhiều lần. Thủy tinh thể bị mờ đục do hệ lụy từ phản ứng viêm nội nhãn, hoặc do tác dụng phụ của việc lạm dụng thuốc nhỏ mắt chứa Corticoid kéo dài.

Phương pháp điều trị viêm màng bồ đào hiệu quả hiện nay

Mỗi bệnh nhân bị viêm màng bồ đào lại có phác đồ điều trị khác nhau. Điều này được bác sĩ xác định dựa vào nguyên nhân gây bệnh, vị trí tổn thương và mức độ nghiêm trọng của bệnh. 

Điều trị viêm màng bồ đào được chia thành hai nhóm chính:

Điều trị bằng thuốc

Đây là phương pháp phổ biến nhất nhằm kiểm soát phản ứng viêm, giảm đau và bảo vệ thị lực.

  • Sử dụng thuốc giãn đồng tử (Cấp cứu): Đối với viêm màng bồ đào trước, việc nhỏ thuốc Atropin để làm giãn đồng tử là cực kỳ quan trọng (chiếm đến 70% ý nghĩa cấp cứu). Thuốc giúp giảm đau do co thắt và ngăn chặn biến chứng dính bít đồng tử.
  • Thuốc kháng viêm Steroid: Tùy theo mức độ, bác sĩ sẽ chỉ định dạng thuốc nhỏ mắt, thuốc uống, thuốc tiêm tại mắt hoặc tiêm tĩnh mạch để dập tắt ổ viêm nhanh chóng.
  • Thuốc điều trị theo căn nguyên: Kháng sinh, kháng virus hoặc thuốc kháng nấm được dùng khi xác định chính xác viêm do nhiễm trùng. Thuốc ức chế miễn dịch dành cho các trường hợp viêm do bệnh lý tự miễn toàn thân.
  • Thuốc hỗ trợ khác: Thuốc giảm đau kháng viêm không steroid (NSAIDs) và nước mắt nhân tạo để làm dịu mắt, giảm kích ứng.

Phẫu thuật mắt 

Phương pháp điều trị này sẽ được cân nhắc thực hiện trong các trường hợp khẩn cấp sau:

  • Tình trạng viêm nhiễm quá nặng, diễn biến xấu đột ngột và việc dùng thuốc không mang lại hiệu quả.
  • Bệnh tái phát quá nhiều lần gây suy giảm thị lực nghiêm trọng.
  • Xuất hiện các biến chứng cần xử lý ngoại khoa như: đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp không đáp ứng với thuốc, bong võng mạc hoặc tổ chức hóa dịch kính (cần phẫu thuật cắt dịch kính).

Cách phòng ngừa và kiểm soát viêm màng bồ đào tái phát

Bệnh viêm màng bồ đào không thể phòng ngừa được. Tuy nhiên, bạn có thể chủ động bảo vệ đôi mắt khỏi các tác nhân gây viêm do nhiễm trùng hoặc chấn thương bằng các nguyên tắc sau:

Chủ động phòng tránh viêm nhiễm từ môi trường

  • Ăn chín, uống sôi để không bị nhiễm ấu trùng giun sán và ký sinh trùng.
  • Vệ sinh tay sạch sẽ trước khi chạm vào mắt hoặc nhỏ thuốc.
  • Không rửa mặt bằng nguồn nước ô nhiễm để ngăn chặn vi khuẩn tấn công nội nhãn.
  • Luôn đeo kính bảo hộ hoặc kính râm khi di chuyển ra ngoài hoặc làm việc trong môi trường nhiều khói bụi nhằm hạn chế chấn thương mắt.

Nguyên tắc y khoa trong kiểm soát và điều trị

  • Khi có các dấu hiệu của viêm màng bồ đào, bệnh nhân cần đến các cơ sở chuyên khoa mắt để khám và điều trị kịp thời, khẩn cấp.
  • Nếu phát hiện bị viêm màng bồ đào, người bệnh cần kiên trì điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ để tranh bệnh tái phát.

 

Tóm lại, viêm màng bồ đào có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa đến thị lực nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Chính vì vậy, nếu bạn hoặc người thân đang gặp phải tình trạng đau nhức, đỏ mắt kéo dài hoặc nhìn mờ đột ngột, đừng chủ quan! Hãy đến ngay Bệnh viện Mắt Quốc tế DND Bắc Giang để được các bác sĩ nhãn khoa thăm khám, chẩn đoán chính xác để bảo vệ thị lực kịp thời.

_________
BỆNH VIỆN MẮT QUỐC TẾ DND – BẮC GIANG International Eye Hospital
🏥 Địa chỉ: Lô YT, Khu dân cư phía Nam - P. Bắc Giang - Tỉnh Bắc Ninh.
☎️ Điện thoại: 02046 25 26 27
🌐 https://bacgiang.matquocte.vn
🏨 CS1: 128 Bùi Thị Xuân – Hai Bà Trưng – Hà Nội.
📬 CS2: Lô YT, Khu dân cư phía Nam - P. Bắc Giang - Tỉnh Bắc Ninh.
📬 CS3: Số 250 Trường Chinh - P. Lê Thanh Nghị - TP. Hải Phòng.
📬 CS4: 147 - 147B - 147Bis Trương Định - P. Nhiêu Lộc - TP. Hồ Chí Minh.